Acute Hepatitis C

acute hepatitis C

急性病毒性C型肝炎工作手冊

1. 發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐、黃疸
2. RNA virus，6種主要基因型；基因型1個案最多，三分之一在東亞；基因型3個案次之。基因型5最少。 => 台灣：1b最多，其次2a
3. 過去台灣的輸血後肝炎約69%是C肝
1. 81年7月：C型肝炎抗體檢驗納入血液篩檢項目 => 幾乎已無輸血後C肝發生
2. 102年 => 對捐血人全面實施：核酸擴大檢驗法（Nucleic acid amplification testing，NAT）縮短檢驗空窗期
4. 近年發現已感染HIV者，如有MSM且曾感染梅毒者，因性行為造成且門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶，會增加急性C肝感染之風險
5. Reservoir：可感染黑猩猩
6. 傳染方式：血液透過皮膚或粘膜進入人體內而感染
7. 母子垂直感染方式也可能發生
8. 潛伏期：2週~6個月 （通常6~9週）； 可傳染期 => 發病前1週到整個急性期及慢性帶原期
9. 診斷：anti-HCV or HCV RNA；感染4～10週，C肝抗體呈現陽性反應 ＝》免疫健全者的anti-HCV ab如呈陰性，則可排除C型肝炎感染。
10. 通報：1週內
11. 治療：Interferon + Ribavirin；新藥目前須採自費治療。